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? ? ?拔牙是个很小的手术，但拔牙作为一种有创操作可能继发感染。伤口感染也是临床上比较常见的拔牙后并发症之一，特别是拔除下颌阻生智齿的时候。那么，拔牙后伤口感染与哪些因素有关呢？

? ? ?创伤因素。拔牙过程中根据牙齿拔除的阻力可能用到牙钳、牙挺和凿子等。如果没有骨阻力和邻牙阻力，使用牙钳将牙齿摇松拔除对牙槽局部的损伤最小，但大多数智齿拔出过程中需要去除骨组织或者邻牙阻力。牙齿拔出过程中阻力越大，拔牙过程中对牙槽局部损伤越大，拔牙时间也越长，因此发生感染的几率也越大。

? ? ?解剖因素。下颌骨质致密，血供较上颌更差。下颌智齿位于下牙弓的最后面，由于重力的原因，食物残渣，菌斑唾液更容易进入下颌拔牙窝，导致创面污染从而激发感染。

? ? ?患牙本身情况。若患牙本身处于炎症急性期，冠周红肿疼痛，或者有急性或者慢性根尖周炎，X线片上显示根尖周有暗影，或者冠下三角骨间隙明显扩大，则感染的风险相对较高。因此，急性炎症期一般是不提倡拔牙的。

? ? ?术者的操作。如果拔牙过程中使用了没有严格消毒的器械或者没有注意无菌操作，使致病菌进入术区引起拔牙后感染。

? ? ?因此，应严格掌握拔牙的时机，炎症控制后方可拔牙；严格使用无菌器械，注意无菌操作；术后注意伤口局部清洁与护理，必要时术前术后预防性使用抗生素。