健康知识库

? ? ?前几天，一位拔牙术后的患者来门诊找我，说自己牙齿是完整的拔出来了，但是舔着拔牙窝有一个地方白白的硬硬的，不知道是什么东西。躺牙椅上检查一看，发现就是牙槽骨。那么，这种情况是怎么回事呢？需要处理呢？

? ? ?正常情况下，拔牙后15到30分钟内，拔牙创即有血凝块形成，覆盖拔牙创表面，促进伤口的愈合，预防感染。牙龈上皮也会向拔牙窝生长，促使拔牙创缩小。因此正常情况下很难看到暴露在外的发白的牙槽骨。如果血凝块过早脱落或者形成不佳，导致牙槽骨外露，容易继发感染，形成局限性牙槽骨炎，通俗来说就是干槽症。干槽症多见于拔除下颌阻生智齿的时候，由去骨量多，拔牙时间长，或者使用了未经消毒处理的拔牙器械等原因引起的。干槽症一旦发生，疼痛明显，患者常常口服消炎药和止痛药也无法缓解。治疗干槽症最重要的是拔牙窝的处理，需要在局麻下彻底清创，反复冲洗拔牙窝，最后填塞碘仿纱条。通常局部清创后，疼痛可明显不缓解，全身给予抗生素不是必要的。

? ? ?如果拔牙后发现牙槽骨壁发白暴露在外，表明感染的风险较高。此时应尽快联系拔牙的医生，在局麻下搔刮牙槽窝，使得血凝块形成覆盖骨面。如果觉得拔牙窝内骨壁尖锐刮舌头不舒服，可以让医生用牙科手机稍作磨除使其圆钝。