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软组织损伤。拔牙过程中,如果牙钳位置放置不对,牙挺滑脱刺破黏膜,使用涡轮机的时候不慎将软组织卷入,嘴唇牵拉时间过长等可能会造成软组织损伤。
拔牙过程中以唇、腭侧牙槽骨为支点时,可能会造成骨板骨折。临床上拔除上颌智齿的时候可能会把上颌结节一并带出。
安放牙钳时长轴与该拔的牙长轴不一致,或者安放牙挺的时候以邻牙为支点,或者拔除下颌阻生齿的时候邻牙阻力未去净,或者牙齿脱位的时候未注意保护对颌的牙齿,这些情况都可能会造成邻牙或者对颌牙损伤。
临床上拔牙最常见损伤下牙槽神经,特别是阻生智齿的牙根紧邻下牙槽神经的时候,若下牙槽神经损伤可引起口唇麻木。在拔除下颌阻生智齿的时候,若切口偏舌侧或者唇舌侧完全磨开牙冠,则可能损伤舌神经引起舌尖麻木。
有些患者的上颌磨牙紧邻上颌窦,与上颌窦底仅有黏膜相隔。这种情况在拔除过程中可能会引起上颌窦黏膜穿通,形成口鼻瘘。若穿通较小,可暂时观察;若穿通较大,则需要转邻位瓣关闭创口。
颞下颌关节脱位。若拔牙时间过长或者使用了锤子而没有注意固定下颌,则可能会导致颞下颌关节脱位。
一些牙根细长、弯曲的牙齿在拔除过程中有牙根折断的风险。应视断根的长度决定是否需要掏根。
热门口腔颌面科