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? ? ?有些患者拔了牙以后，发现拔牙的地方疼痛不明显，反而是前面的牙齿痛的比较厉害。那么，这种现象是正常的吗？有些患者会担心，是不是医生拔牙的时候伤到了我的牙齿呢？

? ? ?在临床上，拔牙后旁边的牙疼可能是两种原因引起的。一种是拔牙之前邻牙本身已有病变。临床上较为常见的是下颌近中或者水平阻生的智齿，智齿和前面的第二磨牙之间经常残留食物残渣，不易除去。久而久之，第二磨牙远中龋坏。如果龋坏较深接近或者穿通牙髓腔，即可表现为牙痛。第二磨牙远中颈部龋坏但颌面完好的时候，患者自身很难察觉。拔牙前的全景片或者牙科CT可显示病变。如果是这种情况的话医生在拔牙前一般会告知患者的。拔牙后第二磨牙是需要做牙髓治疗的。还有一种情况确实是拔牙的时候伤到了邻牙。这种情况多由于医生经验不够丰富，拔牙的时候邻牙阻力没有充分去除，或者牙挺、牙钳的位置放置不当引起的。治疗方法应根据邻牙的松动程度而有区别。大部分情况下，适当降低邻牙的咬合，瞩患者勿用拔牙侧咀嚼，一到两周后是可以恢复的，不必过于紧张。当然，也有少数极端的病例，邻牙极度松动无法保留的情况。

? ? ?那么究竟是哪种原因引起的拔牙后邻牙疼痛，可以看看拔牙前的牙片。作为医生，如果拔牙前本身邻牙有病变的话一定要告知患者，以免引起不必要的误会。