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? ? ? 拔牙特别是拔难度较大的阻生齿是有一定的风险的。拔牙术后的不良反应包括出血,肿胀,感染,神经损伤,上颌窦穿通,颞下颌关节紊乱等,其中神经损伤是拔牙术后比较严重的并发症。拔牙最常见损伤的是下牙槽神经,舌神经和颊神经。那么,拔牙后如果伤到了神经有什么危害呢?
? ? ? 如果下颌阻生齿的牙根紧邻下颌神经管,或者拔牙过程中过于粗暴,则可能导致神经损伤。下牙槽神经,舌神经和颊神经均为感觉神经。因此神经损伤表现为拔牙侧的下唇麻木,下颌磨牙感觉消失,舌尖麻木和面颊麻木,触觉和痛觉减退甚至消失,但嘴唇,舌头和面颊部肌肉的运动不受影响。如果神经仅仅是受挤压或者牵拉,短期内服用激素比如说地塞米松片或者甲泼尼龙减轻神经的水肿,同时服用一些神经营养类的药物如甲钴胺片,复合维生素,大多数是可以恢复的,恢复期短则几天,长则数月。但如果是发生了神经断裂,比如说拔下颌前磨牙的过程中翻瓣切断了颏神经,那么这种损伤就很难恢复了。
? ? ? 因此,现在都主张微创拔牙。拔牙前一定要拍牙片,有条件的话最好拍牙科CT,精确定位阻生齿的牙根与下颌神经管的三维位置关系。拔牙的过程中一定要注意保护好神经,做到心中有数。如果确实拔牙损伤神经的风险比较高的话,一定要在术前告知患者。
热门口腔颌面科