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? ? ? 拔牙虽然是口腔颌面外科非常常规的操作，但也具有一定的风险。但如果牙齿严重龋坏，严重松动无法保留或者没有保留价值的牙齿又不得不拔除。牙齿拔除后，可能导致出血不止，局部肿胀，干槽症，损伤神经，穿通上颌窦，颞下颌关节损伤等不良后果。那么，纠正这些不良后果的方法有哪些呢？
? ? ? 出血不止。如果拔牙后常规棉卷压迫止血后仍有活动性出血，应视情况在拔牙窝内填塞明胶海绵或者碘纺纱布缝合止血。拔牙前应仔细询问患者的全身情况以及有无长期服用抗凝药物。
? ? ? 局部肿胀。拔牙后如果面颊肿胀明显，多半是由于术中创伤较大，拔牙时间较长所致，可考虑拔牙后48小时内在拔牙侧的面颊部冷敷，同时静脉滴注消炎药。
? ? ? ?干槽症。干槽症多发生在拔牙后的第3-5天。患者可有剧烈的自发疼痛，伴有同侧的头痛，口服止痛药物无明显缓解。干槽症本质上是局限性牙槽骨炎，应在局麻下彻底清创，填塞碘纺纱条，一周后取出。
? ? ? ?神经损伤。拔下颌阻生齿的过程中可能会损伤下牙槽神经或者舌神经，引起同侧的口唇麻木或者舌尖麻木。如果发现有疑似现象，应口服大剂量激素和神经营养类药物。
? ? ? ?穿通上颌窦。如果穿孔比较小的话，不到2mm，可不予特殊处理；中等程度的穿孔可缝合拉拢牙龈。如果穿孔大于7mm，应做邻位瓣修复。
? ? ? ?颞下颌关节损伤。拔牙引起的急性颞下颌关节损伤，通常保守治疗，考虑局部热敷或者做做理疗，避免过度张口，疼痛明显的话可以外敷扶他林软膏。
热门口腔颌面科