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? ? ? 前面的话题中我们强调了,血凝块的形成对于促进拔牙创愈合,避免伤口感染具有重要意义。血凝块过早脱落将会导致伤口活动性出血和感染的风险增加。因此医生也会叮嘱患者拔牙后要咬棉球蘸半个小时,过两个小时方可喝水或者进食,当天不要刷牙漱口,其目的也是为了保护刚形成的血凝块。那么,正常情况下拔了牙多久血凝块会掉呢?
? ? ? 血凝块通常在拔牙后十五分钟内即可形成。血凝块形成后,在拔牙窝洞内即可见到深红色不流动的血块,边缘与拔牙窝齐平。此时拔牙窝内不再有明显的渗血,但患者可感觉口里仍有血丝或者血水。血凝块形成一天左右即开始机化,新生的血管内皮细胞长入形成结缔组织肉芽,大概是一个礼拜以后会完全被结缔组织取代。与皮肤的血凝块脱落不同的是,患者自身很难感受到这个过程。拔牙创愈合的过程中患者并不能很明确的体会到血凝块的机化与吸收。拔牙后一个月左右,此时牙龈上皮可覆盖充满拔牙的窝洞,软组织修复基本完成。口腔检查时已看不到拔牙的窝洞,但如果使用探针用较大的力去探查拔牙窝附近的牙龈可能会导致牙龈撕裂,因为这时候骨组织修复尚未完成。骨组织修复时间较长,需要三个月到半年的时间。只有当骨组织完成修复改建的时候,拔牙创才真正完全愈合。
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