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? ? ? 前几天一个网友向我咨询，自己的牙龈上前几个月长了一个疙瘩，吃了消炎药消下去了，这几天又突然间长了出来。那么牙龈同一个位置反复长疙瘩是怎么回事呢？需要怎么进行治疗呢？

? ? ? 通常来说，牙龈同一个位置反复长疙瘩，表明附近的牙齿牙根有慢性炎症。这个疙瘩就是瘘管，也就是牙根炎症通过黏膜引流的一个通道。引起牙根发炎的原因有很多，各种原因引起的牙髓炎如果没有及时治疗或者治疗不彻底都可能导致炎症由髓腔向根尖蔓延，表现为根尖周炎。临床上龋病是引起牙髓疾病和牙根周疾病最常见的原因，此外还有牙外伤，重度磨损，楔状缺损，牙隐裂，畸形中央尖折断，严重的牙周炎等。慢性根尖周炎主要表现为咬合疼痛或者咬合不适，临床检查时叩痛比较明显。拍X线片可见到患牙的牙根尖有低密度影像。根尖周炎的治疗要根据根尖周炎症的范围，患牙的牙体牙周情况综合考虑。如果根尖周炎症范围较小，患者的牙体缺损较小，牙周情况较好，尚有保留价值，可以考虑做根管治疗，以保留牙齿。如果患牙的根尖周暗影很大，比如说磨牙的多个牙根尖、根分叉都有暗影，牙体组织缺损到龈下难以实现冠方封闭，或者牙槽骨严重吸收，这些情况下根管治疗效果比较差，可以考虑拔除患牙，拔牙后三个月修复缺失的牙齿。