健康知识库

? ? ? 牙齿的根尖囊肿是由牙髓的炎症蔓延到根尖引起根尖周组织感染所致。能引起根尖囊肿的原因很多，最常见的是龋病，也就是通俗说的蛀牙或者虫牙。牙体硬组织非龋性疾病比如说牙外伤，牙隐裂，重度磨耗，楔状缺损等也可以引起根尖囊肿。

? ? ? 根尖囊肿大多数没有明显不适，患者常常因为其他原因拍片时偶然发现。部分患者可表现为咬合疼痛，尤其是用器械叩诊的时候患牙可有疼痛。较大的根尖囊肿可向颊舌侧骨皮质膨隆，并导致囊肿附近的牙齿移位或者松动。患牙进行牙髓测试时无反应，X线片上显示根尖圆形低密度透射影像，边界清楚，有骨白线围绕。

? ? ? 根尖囊肿的治疗主要是根据囊肿的大小与患牙在牙弓中所处的位置而定。如果囊肿本身不大，患牙有保留价值，可以尝试通过根管治疗，清理根管内的炎症坏死物质并严密充填根管，以免根尖组织再受刺激。如果囊肿位于前牙，可以通过根尖手术暴露囊肿，直视下刮除囊壁，并进行根尖倒充填，截除部分牙根，以减少囊肿的复发。如果囊肿体积较大，直接刮除囊肿可能引起病理性骨折，也可以考虑先开窗引流减压，待囊肿体积明显缩小后再进行二次手术。对于囊肿内没有保留价值的牙齿，应考虑拔除，一方面有利于扩展手术视野，另一方面不拔除患牙囊肿复发的几率将显著增加。