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? ? ? 前面的话题中我们提到了,临床上很多情况需要做根管治疗,也就是通常所说的“抽牙神经”。牙神经包括分布于髓腔内的冠髓和根管系统内的根髓。由于根管系统非常复杂,涉及到根管侧枝,管间交通支,根尖分歧,根尖分叉,侧副根管等,因此根管治疗过程中有可能残留有牙髓,也就是说牙神经没抽干净。那么牙神经没抽干净有哪些表现呢?
? ? ? 牙神经没抽干净的话可再次发炎,医学上称为残髓炎。残髓炎常见于牙髓切断术后或者干髓术后,如果根管治疗后欠充或者遗漏根管也可能会导致残髓炎。残髓炎可表现为冷热刺激疼痛,由于残留的牙髓一般靠近根尖,因此也可表现为咬合疼痛,叩诊疼痛,疼痛可放射至同侧头面部。如果去除原充填物,用器械探致根尖可引起剧烈疼痛。因此牙神经没抽干净的主要表现为牙痛。根管治疗后如果牙痛应结合治疗过程和牙片具体分析。如果怀疑有残髓,可能的话应进行根管再治疗,彻底清除残髓并严密充填根管。残髓炎药物治疗效果较差,且不能清除病因。残髓炎不及时治疗的话,炎症可波及到根尖周组织引起根尖周炎,甚至炎症进一步扩大导致根尖囊肿,严重者可影响患牙的使用寿命导致牙齿不得不拔除。
? ? ? 根管再治疗成功率不如首次治疗高,因此首次治疗一定要严谨规划,严格按照工作长度预备充填根管,避免遗漏根管。
热门口腔颌面科