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? ? ? 牙齿里面长了一块肉，可能是牙龈息肉，牙髓息肉或牙周膜息肉。这几种情况的共同之处在于都伴有牙体组织的缺损，但三者的形成机制和处理原则有较大的区别。

? ? ? 牙龈息肉。牙龈息肉是由于牙齿邻合面龋坏，长期食物嵌塞和慢性炎症刺激导致邻间隙牙龈乳头增生长入龋洞内。牙龈息肉会妨碍牙体组织的修复。如果缺损平牙龈或者在龈下2mm内，患牙尚有保留价值，可以考虑局麻下剜除息肉把牙齿补起来，如果缺损及髓腔或者牙髓症状应先行牙髓治疗。

? ? ? 牙髓息肉。牙髓息肉见于慢性增生性牙髓炎，多见于年轻恒牙的髓腔内，为红色肉芽组织，探诊易出血。牙髓息肉的治疗应视患牙的牙体和牙周组织综合考虑，如果牙体组织尚有修复价值，牙周情况较好，根尖孔已经闭合的话可行根管治疗，根尖孔尚未闭合的话可行根尖诱导成形术。

? ? ? 牙周膜息肉。牙周膜息肉，多由于牙齿严重龋坏，导致髓室底穿孔，长期慢性炎症刺激导致牙周膜增生从穿孔部位突入髓腔内。X线片上可清晰的显示髓室底结构破坏，根分叉的位置可有低密度影像。髓室底穿预后较差，往往是拔牙的指征。

? ? ? 以上几种情况对于医生而言，鉴别并不困难。这几种情况均表明了牙体组织缺损较大，但牙龈息肉和牙髓息肉牙齿尚可能保留，应尽快治疗，而牙周膜息肉则表明牙齿治疗效果差。