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? ? ? 人体内的疾病多种多样,即使是坚硬的牙齿也可能发生肿瘤。牙源性肿瘤指的是来源于成牙组织的一类肿瘤。牙源性肿瘤绝大多数为良性肿瘤,比如说成釉细胞瘤,牙源性钙化上皮瘤,牙源性角化囊性瘤,但也有少数为恶性肿瘤,比如说原发性骨内鳞状细胞癌,成釉细胞癌等。临床上牙源性肿瘤最常见的是成釉细胞瘤。
? ? ? 牙源性肿瘤发生于上下颌骨内,良性肿瘤可以无自觉症状,仅在拍片时偶然发现。肿瘤增大也可引起牙齿松动,移位,颌骨膨隆,病理性骨折等,如果是恶性肿瘤,除上述症状外可有明显的骨质破坏,引起颈部甚至远处转移。有时候良恶性肿瘤的影像学表现和临床症状类似,需要通过手术切除标本病理活检才能明确诊断。牙源性肿瘤不管是良性还是恶性,治疗均需要手术,药物治疗没有明显效果。治疗的难易程度取决于肿瘤的性质和大小。良性肿瘤的预后明显好于恶性肿瘤。如果肿瘤本身体积小,则手术后对外形和功能的影响不大;如果肿瘤本身体积大,即使是良性肿瘤,术后都可能造成明显的面部畸形和功能障碍。颌骨对于面部外形的维持至关重要,如果肿瘤导致不得不截除部分颌骨,则应考虑如何进行面部缺损的修复,这也是牙源性肿瘤治疗的难点。此外,良性肿瘤如成釉细胞瘤,有恶变的可能,因此一旦发现要及时治疗。
热门口腔颌面科