健康知识库

? ? ? 牙根疼，特别是上下牙齿咬合的时候疼，一般是急性根尖周炎的症状，也就是说牙根周围的组织发生了急性炎症。那么根尖周炎是怎么引起的呢？急性根尖周炎需要怎么处理呢？

? ? ? 绝大多数情况下，急性根尖周炎是由于牙髓炎通过根尖孔蔓延而来。任何引起牙体缺损导致牙神经外露的情形都可以引起急慢性牙髓炎，常见的原因有龋病，牙外伤，重度磨损，楔状缺损，牙齿发育异常，牙隐裂等。急性牙髓炎如果没有及时治疗可以转变成慢性牙髓炎继而发展至根尖周炎。急性根尖周炎表现为剧烈的自发痛，阵发性跳痛，不敢咬合，患者自觉患牙有伸长，若形成黏膜下脓肿，可在患牙对应的唇侧前庭沟或者腭侧扪及脓肿。慢性根尖周炎患牙可有咬合疼痛或者咬合不适，有时候颊侧或者腭侧牙龈可见瘘管或者脓包，拍片检查的话可以看到根尖周围有明显的暗影。此外，咬合创伤也可以导致急性根尖周炎。根尖周炎的治疗原则应综合考虑患牙的牙体、牙周情况和根尖周暗影的范围。如果牙体组织尚有修复价值，牙齿没有明显的松动，根尖周暗影较小，则可以尝试进行根管治疗以保存患牙。如果根管治疗效果好的话，根尖周暗影会慢慢缩小。如果牙体本身缺损大没有修复价值，牙周情况差或者根尖周暗影太大，则可以考虑拔除患牙。