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? ? ? 锁合,是由于上下牙弓局部或者整体的宽度不 匹配所致。锁合可以是正锁合,也可以是反锁合。锁合可导致牙齿丧失咀嚼功能,诱发颞下颌关节紊乱和面部畸形,发生在前牙则影响美观,因此锁合的治疗很有必要。那么,锁合的治疗方法有哪些呢?
? ? ? 锁合的治疗要根据锁合的严重程度,牙弓和基骨的宽度和患者的生长发育潜力综合考虑。临床上如果是单个牙位的锁合,可以考虑垫高咬合,在上下牙的颊舌向进行交互牵引,使牙齿达到尖窝锁结的关系,在此过程中逐渐降低咬合直至恢复正常。交互牵引的时候应注意避免磨牙的伸长。比较严重的正锁合,如上颌第二磨牙颊向萌出并且明显伸长,如果此时再抬高咬合进行交互牵引的话,一方面可能导致磨牙的伸长越来越多,另一方面咬合需要太好很多可能诱发关节紊乱。这种情况下如果第二磨牙的远中尚有第三磨牙,且萌出方向没有明显的异常,可以考虑拔除第二磨牙,牵引第三磨牙忘近中移动替代第二磨牙。对于尚有生长潜力的青春发育期儿童或者青少年,如果上牙弓过于狭窄,导致前牙或者后牙反锁合,也可以考虑扩弓,通过螺旋扩弓器,分裂簧或者前方牵引等,扩大牙弓的宽度或者长度,从而解除反锁合。如果是严重牙列拥挤导致的牙齿错位锁合,可能还需要拔牙获得间隙排齐整平牙齿。
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