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? ? ? 下颌骨中央型颌骨癌在临床上并不多见,且早期并没有特异性表现,病人往往首先出现下唇麻木的症状。随着疾病的进展,可能会出现颌骨膨隆,牙齿松动或者移位,患处压痛等症状。但在颌骨囊肿或者其他肿瘤也可有类似的表现,那么下颌骨中央型颌骨癌怎么进行鉴别诊断呢?
? ? ? 早期诊断和早期治疗对于肿瘤的预后特别关键。下颌骨中央型颌骨癌的早期诊断有利于提高五年生存率。下颌骨中央型颌骨癌主要需要与颌骨骨髓炎进行鉴别。颌骨骨髓炎常由病灶牙引起,且有长期慢性炎症的表现,X线片可见骨质破坏和新生。但有时候临床表现和X线片不能完全区分,需要进行组织病理活检。组织病理活检是诊断下颌骨中央型颌骨癌的金标准,也是区别下颌骨中央型颌骨癌和颌骨囊肿、其他颌骨肿瘤最有效最科学的方法。如果确定不了病变的性质,尽早手术做病理活检也是非常必要的,以免延误病情。也就是手术切除病灶,术中进行快速冰冻活检,如果报的是颌骨骨髓炎则刮除死骨即可,如果报的是下颌骨中央型颌骨癌,则需要扩大切除病灶,甚至做颈部淋巴结清扫。如果牙龈癌累及到颌骨也可以引起骨质破坏,并且同样出现牙齿松动移位等症状,但可见牙龈溃烂,肿物形成,且先是软组织病变,随后累及到颌骨和牙齿,但确诊同样需要进行病理活检。
热门口腔颌面科