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? ? ? 双颌前突是口腔正畸临床上常见的一类错合畸形。临床上双颌前突表现为突面型，但根据其发病机制可以分为单纯双牙弓前突，双颌骨前突或者两者兼而有之。不同原因引起的突面型在治疗上有显著区别，那么怎么区别突面型到底属于以上哪一种呢？

? ? ? 临床上要区分上述几种机制引起的突面型主要是通过拍摄头颅侧位片进行头影测量。在头颅侧位片上，一些特定的角度或者距离可以反应颌骨或者牙齿的突度。比如说对于单纯双牙弓前突的患者，进行头影测量可以发现，反映上下颌骨相对于颅骨的矢状向位置的指标如SNA，SNB和ANB角基本正常，而反映上下前牙倾斜度的指标如U1-SN角，U1-NP距离，L1-MP角，L1-NP距离明显大于正常。而对于双颌骨前突的患者，则与上述指标正好相反，也就是上下前牙的倾斜程度基本正常，但上颌颌骨相对于颅底的位置明显前突。对于既有骨性前突又有牙性前突的患者，则以上测量指标均可显著高于正常。

? ? ? 区分不同原因引起的突面型对于正畸方案的制定具有重要意义。单纯牙齿前突导致的突面型通过拔牙矫正即可获得比较理想的效果，但如果是严重的颌骨前突引起的突面型，甚至本身前牙已经是比较直立的，这时候如果进行拔牙矫正一方面可能达不到患者满意的效果，另一方面牙齿大幅度内收可能导致牙根脱离牙槽骨的中央。