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? ? ? 一位网友发现自己的牙里面长了个肉疙瘩，于是通过网络咨询找到了我。由于没有图片不能当面检查无法明确患者的具体情况。因为临床上同一症状可由多种疾病引起。那么牙里面长了个肉疙瘩可能是哪些原因呢？要怎么进行处理呢？

? ? ? 牙龈瘘管。如果是舌侧靠近舌头或者硬腭的一侧长了个疙瘩，此时疙瘩位于牙齿的外部。可能是牙齿的根尖有炎症，长期慢性炎症形成的牙龈瘘管。这种情况需要拍牙片明确患牙的情况。如果根尖暗影并不大表明患牙可以尝试保留，此时应完善根管治疗。

? ? ? 牙髓息肉或者牙龈息肉或者牙周膜息肉。这三种情况疙瘩均位于牙齿的内部，也就是牙齿表面有比较明显的牙体缺损。牙髓息肉多见于慢性增生性牙髓炎，因年轻恒牙根尖孔血运丰富，炎症刺激牙髓组织增生在髓腔内呈蘑菇状。牙龈息肉是由于牙齿邻面缺损后，食物嵌塞等慢性炎症刺激导致牙龈乳头增生长入牙齿内部。牙周膜息肉是牙齿严重龋坏导致髓底穿孔，牙周膜由穿孔部位突破长入髓腔。牙髓息肉可以局麻下剜除，患牙需进行彻底的根管治疗和牙体修复。牙龈息肉应视牙体缺损的范围，若牙体缺损不累及髓腔，可局麻下剜除息肉直接修复牙体缺损；若牙体缺损累及髓腔，需局麻下剜除息肉并完善根管治疗后修复牙体缺损；牙周膜息肉往往治疗效果差，建议拔除患牙。