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? ? ? 牙周萎缩指的是牙周支持组织如牙龈，牙周膜和牙槽骨等发生萎缩。牙周萎缩可以是生理性的，也可以是病理性的。病理性的牙周萎缩如果不及时处理，可能导致牙齿过早松动甚至脱落。那么牙周萎缩应该如何进行鉴别诊断呢？

? ? ? 生理性牙周萎缩。在老年人群中，可以观察到临床牙冠变成，牙龈退缩但无红肿，局部无明显炎症刺激，X线片可见牙槽骨高度均匀降低。也就是说，这种牙周萎缩是牙周组织的增龄性改变，属于正常生理现象，不需要治疗。

? ? ? 牙周炎。这是临床上引起牙周萎缩最主要的原因。牙周炎是由菌斑为始动因子的牙周组织进行性破坏的过程。牙周炎可分为慢性牙周炎和侵袭性牙周炎。前者病程较长，牙根表面可见大量软垢牙石堆积，全口较多牙位牙槽骨不同程度地水平吸收；后者病程较短，多见于年轻人，虽然局部软垢和牙石不多但牙槽骨可发生严重的水平或者垂直吸收，尤其是第一磨牙。

? ? ? 机械性萎缩。机械性萎缩常见于上下颌前磨牙的位置，由于刷牙方式不对，选择的牙刷刷毛过硬所致，往往对应的牙齿牙颈部可见楔状缺损。此外，如果牙冠制作不当产生悬突，时间久了容易刺激牙龈引起垂直性牙周萎缩。

? ? ? 废用性萎缩。废用性萎缩，比如说没有对颌牙的牙齿，由于失去咀嚼力的刺激，牙周组织可发生废用性萎缩，在X线片上可见牙周间隙狭窄，骨髓腔增宽。