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? ? ? 颌骨癌一般是指原发性骨内鳞状细胞癌。颌骨癌在临床上并不多见，且临床表现和影像学表现无特异性，存在一定的误诊几率。目前颌骨癌的确诊依赖于病理活检，这也是大多数疾病确诊的依据，病理活检需要手术切除病灶将组织一系列处理后放在显微镜下观察细胞的异形性和染色。那么颌骨癌如何进行鉴别诊断呢？

? ? ? 颌骨骨髓炎。骨髓炎常有长期慢性炎症史，X线可见骨质虫蚀状改变。颌骨癌也可见明显的骨质破坏，但一般没有骨质增生。骨髓炎一般没有软组织肿物形成，没有下唇、嘴角麻木等神经受累的现象，而神经受累往往是颌骨癌最早出现的症状之一。

? ? ? 面神经炎。神经炎可有下唇，嘴角麻木的现象，但没有牙齿松动、移位等现象，X线检查无明显的骨质破坏。

? ? ? 颌骨囊肿。颌骨囊肿以牙源性囊肿多见，多数能找到病灶牙，且囊肿引起的骨质破坏呈圆形或者椭圆形较规则，边界清楚，可有骨白线围绕，无虫蚀状改变，无神经受累的表现。

? ? ? 以上几种病变均属于良性病变，因此一般无颈部淋巴结肿大。如果病变同时伴有颈部淋巴结肿大，质硬活动性差，应高度警惕恶性病变可能。如果病变术前无法明确诊断，应尽快手术，等术中冰冻病理结果。由于颌骨癌的恶性程度较高，因此确定是颌骨癌的话，应做病变的扩大切除和颈部淋巴结清扫术，必要时术后辅助放化疗。