健康知识库

? ? ? 颌面部放线菌病是一类罕见的疾病，临床上并不多见，且其症状复杂在临床上误诊的几率很高。那么颌面部放线菌病应注意与哪些疾病鉴别诊断呢？

? ? ? 拔牙并发症。拔牙后的创伤反应或者继发感染可能会引起面颊部肿胀，张口困难，疼痛明显，检查可见拔牙创明显红肿，挤压可有脓液溢出，外周血白细胞和中性粒细胞计数升高。这种情况起病急，病程短，抗炎治疗和脓肿切排后预后良好。

? ? ? 颌面部淋巴结核。颌面部淋巴结核同放线菌病均属于特异性感染，都可形成肉芽肿性病变，但淋巴结核质地不如放线菌病坚硬，脓液内无特征性的硫磺颗粒，通过细菌学检查和病理组织活检可以鉴别。

? ? ? 慢性化脓性颌骨骨髓炎。慢性化脓性颌骨骨髓炎和颌面部放线菌病有相似之处，在颌面部皮肤可形成瘘孔或者窦道，瘘孔或者窦道内有炎症肉芽组织增生，脓液或者死骨可经由此排出，脓液内无特征性的硫磺颗粒，涂片也看不到放线菌，通过细菌学检查和病理组织活检可以鉴别。

? ? ? 颌骨肿瘤或者囊肿继发感染。颌骨恶性肿瘤或者囊肿继发感染时，也可以形成脓肿在皮肤表面出现瘘孔或者窦道，但颌骨囊肿或者肿瘤拍片可显示颌骨骨质破坏，可有牙齿的松动和移位。同样颌骨肿瘤或者囊肿继发感染时脓液内无特征性的硫磺颗粒，通过细菌学检查和病理组织活检可以鉴别。