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? ? ? 牙源性皮瘘在临床上并不少见。牙源性皮瘘是指牙齿相关的化脓性炎症，比如说慢性冠周炎或者慢性根尖周炎，其炎症通过骨质，骨膜和结缔组织，穿破皮肤形成瘘口。那么牙冠性皮瘘有哪些临床表现呢？

? ? ? 牙源性皮瘘往往有长期反复发作的牙痛史，瘘口刚开始仅为一小的皮疹样损害，随后增大表面溃烂，侵犯周边软组织，脓液较多时可有明显的波动感。瘘口经久不愈可逐渐硬化形成面部瘢痕，表面皮肤呈暗红色。若病灶牙为上颌牙，则损害常见于鼻旁和内眦，若病灶牙为下颌牙，则损害常见于颌下，頦下和颊部。通过口腔检查和拍摄牙片往往能发现病灶牙，比如说大面积龋坏的蛀牙，牙体变色的牙齿或者部分埋伏阻生的智齿。颌下或者颈部有时候可以摸到肿大但活动性较好的淋巴结。X线片上可见到患牙的根尖周暗影，切取瘘口部分组织送病理活检可见到肉芽肿性病变。

? ? ? 若发现有上述表现的病症，一定要提高警惕。牙源性皮瘘如果一味使用抗生素或者单纯切除瘘管治疗效果不好，不处理病灶牙皮瘘容易迁延不愈反复发作，留下瘢痕更是影响面部外形。因此要及时就诊，找出病灶牙并积极处理。病灶牙处理得当的话，皮肤的瘘口会逐渐愈合，甚至表面遗留的瘢痕会逐渐淡化。详细询问病史并仔细进行口腔检查有助于牙源性皮瘘的诊断。