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? ? ? 前几天一位大爷来医院就诊，主诉脸颊部长了一个小口子，口子里经常排出一些带有异味的液体。仔细询问病史发现大爷曾有反复的牙痛史，但一直未予治疗。经过详细的口腔检查和拍摄X线片，最终确诊大爷所患的是牙源性皮瘘。那么什么是牙源性皮瘘呢？牙源性皮瘘是怎么引起的呢？

? ? ? 牙源性皮瘘，是牙齿的炎症在皮肤表面形成的窦道。引起牙源性皮瘘最主要的原因是慢性根尖周炎。临床上慢性根尖周炎非常常见，任何引起牙体缺损累及到牙髓腔的疾病如果没有及时治疗或者治疗不规范，则炎症可以通过根管系统到达根尖引起慢性根尖周炎。引起牙体缺损最常见的是龋病，通俗来说就是蛀牙或者虫牙。轻微的龋齿往往没有临床症状，患者很难自己发现，一旦牙齿有冷热刺激不适或者疼痛，就可能已经龋坏到了牙髓腔，此时若还不治疗或者治疗不彻底，那么最终会引起慢性根尖周炎，表现为牙齿咬合不适，用患牙咬东西觉得无力或者疼痛。其他引起牙体缺损的非龋性疾病同样最终可导致根尖周炎。

? ? ? 由此可见，治疗牙源性皮瘘最主要的是处理患牙，有保留价值的患牙要积极保留，没有保留价值的患牙要及时拔除。患牙处理完毕后，大多数情况下瘘管会逐渐闭合最终消失。不处理患牙，光应用抗生素或者局部切排，则瘘管很难消退反而长期迁延不愈形成瘢痕。