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? ? ? 智齿，又称立世牙，智慧牙，学名为第三磨牙。一般而言，智齿在口内萌出的时机最晚，此时其他牙齿已经萌出，颌骨内往往没有多余的间隙供牙齿萌出，所以临床上智齿阻生的几率很高。很多患者对于拔除智齿充满恐惧，认为拔除智齿很痛难以忍受不愿拔牙。那么哪些情况下需要拔除智齿呢？

? ? ? 智齿本身龋坏。智齿由于位置靠后，平时刷牙很难彻底清理干净，因此智齿龋坏的几率较高。智齿龋坏后即使补了牙齿，同样由于难以做好口腔卫生的维护，再次龋坏的风险很高。如果智齿龋坏影响到了牙神经，要做根管治疗的话，由于智齿根管变异较大，且视野差，治疗的难度较大，患者需要很大张口才能治疗下去。因此在临床上对于智齿的龋坏，除非是智齿本身正位萌出与对颌牙建立咬合，且龋坏不深或者患者有拔牙的禁忌症，不能耐受拔牙的情况。

? ? ? 智齿部分萌出。部分萌出的智齿牙冠和牙龈之间可形成盲袋，食物残渣容易在盲袋内滞留引起冠周牙龈发炎，急性智齿冠周炎可表现为磨牙后垫牙龈红肿疼痛，伴有吞咽进食疼痛，严重者颌面部明显肿胀不对称，张口受限。已有智齿发炎的情况往往可能会反复发炎，因此这种部分萌出的智齿建议拔掉。有些智齿近中阻生，牙体长轴与第二磨牙的长轴成角，这种情况可能会引起第二磨牙龋坏或者远中牙槽骨吸收。

? ? ? 如果智齿本身引起颌骨内病变如含牙囊肿，或者正畸需要拔除智齿推磨牙往后，这些情况往往也是智齿拔除的适应症。