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? ? ? 腮腺肿瘤,一般表现为耳前区包块。良性肿瘤一般生长缓慢,边界清楚,质地柔软或者中等,可以推动,无闭眼不全,鼻唇沟变浅等面瘫症状。恶性肿瘤一般生长较快,边界不清,质地较硬,活动性差,可侵犯面神经引起面瘫。腮腺肿瘤大部分为良性肿瘤,如多形性腺瘤,腺淋巴瘤,少数为恶性肿瘤比如说粘液表皮样癌,腮腺导管癌等。那么腮腺肿瘤如何进行外科治疗呢?
? ? ? 腮腺肿瘤的治疗以手术为主。术前应进行全身检查排除手术禁忌,比如说三大常规,肝肾功能,心电图,胸片等。腮腺B超,颌面部CT和MRI有助于腮腺肿瘤良恶性的鉴别。根据腮腺肿瘤的大小和位置,一般在耳前区沿发际做S形切口,逐层切开皮肤筋膜,暴露出肿瘤,仔细分离肿瘤,术中应注意保护面神经各大分支,以免出现术后口角歪斜,闭眼不全等面瘫症状。术中切除肿瘤后,应立即送冰冻病理检查,若为良性肿瘤即可逐层缝合,置入引流条或者负压引流瓶。若为恶性肿瘤,则应进一步扩大切除肿瘤周边组织,甚至进行颈部淋巴结的清扫,后逐层缝合,置入引流条或者负压引流瓶。拔除引流条或者引流瓶后,术区应严格加压包扎,以免发生积液。一般术后7-10天即可拆线。如果病理结果回报为恶性肿瘤,则应定期复查,必要时辅助放化疗。
热门口腔颌面科