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? ? ? 智齿,也就是第三磨牙,大概在18岁左右萌出,因为几乎是全口牙齿中长的最晚的一颗,智齿往往很难完全长出来。在口腔临床上,很多智齿都被直接拔掉了。那么哪些智齿是建议拔掉的呢?
? ? ? 部分萌出的智齿。部分萌出的智齿可能是近中或者垂直或者远中阻生的智齿,这种情况下智齿被牙肉包裹,牙肉和牙冠之间容易形成盲袋嵌塞食物残渣引起牙龈发炎,也就是常说的智齿冠周炎。智齿冠周炎急性发作时,炎症可波及邻近的组织腔隙引起颌面部多间隙感染,导致患者面部明显肿胀,发热,张口受限,吞咽困难等。发过炎的智齿往往容易反复发炎因而建议尽早拔除。近中阻生的智齿和第二磨牙间如果长期嵌塞食物,会引起第二磨牙远中龋坏或者牙槽骨吸收,导致第二磨牙的病变。
? ? ? 智齿已经龋坏。已经龋坏的智齿,除非位置很正咬合良好且患者有强烈的保牙意愿,否则建议拔除。因为智齿位置靠后,很难清理到位,即使补了牙以后还可能再次龋坏,而且智齿如果需要做根管治疗受视野和患者张口度的影响,有一定的难度。
? ? ? 智齿已经形成囊肿。智齿如果已经形成了含牙囊肿,建议手术摘除囊肿一并拔除智齿,否则囊肿引起的颌骨破坏会进一步加重波及邻牙。
? ? ? 因其他治疗需要。比如说正畸治疗需要推磨牙往后或者直立近中倾斜的磨牙,若此时患者有智齿,则建议拔除智齿。
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