健康知识库

? ? ? 牙外伤在口腔临床上并不少见。门牙是牙外伤最常见的牙位。牙外伤的形式有很多种，牙齿可分为乳牙和恒牙，门牙摔断根据断端的位置可分为牙冠折和根折，处理起来有区别。? ? ??

? ? ? ?乳牙的外伤折断处理起来相对简单，如果乳牙已经接近替换，则可以考虑直接拔除患牙，待新的恒牙萌出。如果患儿年纪稍小，距离换牙还有两三年，冠折露髓的话建议局麻下拔髓做根管治疗，如果根折的话建议拔除断端，剩下的部分待其吸收或者自然萌出。恒牙的外伤折断则处理起来相对麻烦。如果仅有牙冠折断且牙髓无外露，可以直接树脂充填。如果牙冠折断牙髓外露，且牙根尖孔已经闭合牙根无折断，可以做根管治疗，后期再进行冠修复；如果牙冠折断牙髓外露，且根尖孔未闭合，则此时可以行活髓切断术试图保留根髓，活髓切断术若失败再考虑行根尖诱导成形术诱导牙根的发育，待根尖孔闭合后再行根管治疗术。牙根折断的预后要比牙冠折断差很多。牙根折断若发生在牙根尖1/3，则预后相对较好，可以在局麻下复位后并进行松牙固定，定期复查观察牙根的愈合情况；牙根折断如果发生在根中和根颈1/3则预后相对较差，主要取决于残余牙根的长度能否支持做桩冠修复。如果剩余牙根较长的话，可以考虑正畸牵引牙根或者修整牙龈，后期进行桩冠修复。