健康知识库

? ? ? 咽后间隙感染，多由于口腔颌面部淋巴结炎向咽淋巴结扩散蔓延所致，急性咽后间隙可形成咽后脓肿，压迫气道周围软组织引起呼吸困难，严重者可危及生命。因此咽后间隙感染在临床上是比较凶险的，那么咽后间隙感染如何进行鉴别诊断呢？

? ? ? 扁桃体周围脓肿。扁桃体周围脓肿一般有反复发作的扁桃体炎病史，患者多为青壮年，体格检查时可发现患者头向患侧偏斜，患侧腭舌弓及软腭充血肿胀，悬雍垂转向对侧，伴有张口受限和颈部活动受限。

? ? ? 咽旁脓肿。咽旁脓肿多由于其他口腔颌面部间隙感染比如说翼下颌间隙，颌下间隙感染等扩散蔓延所致，以下颌第三磨牙牙源性感染最为常见。其典型的临床表现为咽侧壁红肿，可引起同侧软腭，腭舌弓，腭咽弓红肿，悬雍垂被推向健侧，可伴有显著的牙关紧闭，吞咽疼痛和呼吸困难。体格检查时一般患侧颈部和下颌下区都有明显的肿胀，触之质硬，疼痛明显。咽后脓肿，扁桃体脓肿，咽旁脓肿均可有全身高热，乏力等临床表现，外周血常规可见白细胞计数和中性粒细胞计数显著增加，血沉加快，C反应蛋白升高等。其鉴别主要依赖于病史和体格检查。

? ? ? 此外，喉头水肿，咽喉异物，急性咽喉炎，白喉均可伴有吞咽疼痛或者呼吸困难，体格检查，喉镜和实验室检查等有助于进行鉴别。