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上颌窦是四大副鼻窦之一，是一个由骨骼组成较密闭的空腔，被黏膜所覆盖，黏膜下有黏液腺或者浆液腺，可以分泌鼻涕，通过窦口跟鼻腔相交通。一旦腺体分泌的导管口被堵塞，液体就会在黏膜下距离，体积逐渐增大，有时会破溃有液体外溢。本次话题我们重点围绕该如何处理上颌窦黏膜下囊肿予以讨论。

一，症状

上颌窦黏膜下囊肿一般是在做牙齿治疗拍片子检查或者做头部ct检查时偶然被发现，平时没有明显不适症状，体积可大可小，小者几毫米，大者可充满整个窦腔，体积大者可破溃后流出淡黄色囊液。有时会伴有不适症状比如持续性钝性头痛，同侧上颌牙齿疼痛，影响呼吸通畅等。

二，治疗

1.没有明显不适症状，保守治疗。上颌窦黏膜下囊肿体积较小，没有明显不适，或者体积较大但是可以自行破溃，囊液会自行流出且没有感染时可以不做手术处理，平时注意饮食，保持好鼻腔卫生，避免感染发生即可。

2.如果伴有明显不适症状，建议行上颌窦根治手术治疗。上颌窦黏膜下囊肿较大或者伴有持续性钝痛，感染等情况下需要考虑进行在鼻内窥镜辅助下进行上颌窦根治术，将黏膜下囊肿刮除，做局部冲洗后填塞压迫止血。术后定期换药直至伤口愈合。

总之，上颌窦黏膜下囊肿手术还是保守治疗，需要看具体情况。