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根管治疗是目前治疗牙髓炎和根尖周炎最常用也是最有效的办法,通过根管可以清理干净牙髓腔和根管内的感染源,同时加以封闭,预防感染的再次发生。完善的根管治疗可以解决牙髓炎或者根尖周炎带来的疼痛,本次话题我们重点来探讨一下如果治疗不完善可能存在的危害。
1.残髓炎
有时经过了“根管治疗”,但是仍然有疼痛,有以下原因,①遗漏根管,尤其是下颌切牙的舌侧根管,上颌第一磨牙的mb2以及下颌磨牙的mm根管,如果不能去除干净就会引起牙髓炎的症状再次发生。②治疗不完善,未能完全清理干净根髓或者有残留,术后残髓炎发作,引起疼痛。拍牙片检查会发现治疗不到位,有欠充填现象。③根管的复杂性。这个主要是牙齿发育的问题,存在很多侧枝根管或者副根管,普通器械不能够完全清理干净感染源,所以疼痛发作。
2.牙齿劈裂充填物脱落
做过根管治疗后,牙齿失去了营养和血供,就像枯树一样,牙齿容易干裂,尤其是进食硬物以后或者本身有夜磨牙习惯,根管治疗后牙齿容易劈裂,甚至牙根纵裂,最后不得不面临拔牙的风险。所以在根管治疗后最好能做个牙冠保护一下。
3.治疗后肿痛
如果感染病灶不能及时有效清理干净,或者根管预备过程中将碎屑或者感染源推出根尖孔,这些异物就会刺激机体产生炎症,轻者牙龈红肿,重者化脓甚至间隙感染,影响生活质量。
4.器械分离
由于操作或者器械疲劳等原因,容易发生器械分离,有时可以通过根管显微镜予以取出来,有时还得做根尖切除手术,甚至需要拔牙。增加了患者的痛苦和治疗费。
热门口腔颌面科