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牙周病是由细菌菌斑诱发，发生于牙周支持组织的炎症破坏性疾病，主要表现为牙龈红肿出血，附着丧失，牙周袋形成，牙槽骨吸收和牙齿松动等。治疗主要是针对如何控制牙菌斑而展开，包括日常的刷牙，使用牙线，定期做牙周维护治疗等，这些机械措施是清理牙菌斑，控制牙周炎最有效的办法。药物只是治疗的一个辅助办法，取代不了平时的机械清理措施。本次话题我们重点来探讨一下牙周病发作时引起的疼痛应该如何解决。

1.用药原则

一般不建议用药物来治疗牙周病，持保守用药态度，在特殊情况下不得不用药时也尽量采用局部用药（参见前期话题）而不是全身用药，没有条件进行局部用药时才采用全身用药（本次重点探讨）的办法。

2.漱口液

目前常用且效果明确的是复方氯己定漱口液，属于抗菌药物，其内的葡萄糖酸氯己定为光谱杀菌剂，甲硝唑具有抗厌氧菌作用。对于牙龈炎，冠周炎，口腔黏膜炎等导致的牙龈出血，牙周脓肿以及口腔黏膜溃疡等具有辅助治疗作用。

一次5-10毫升，含漱五分钟，吐掉，半小时内不要喝水或者用清水漱口。每次连续用药不要超过2周，容易引起黏膜着色和菌群失调。

常用的漱口液还有康复新液和西帕依固龈液。

3.抗菌药物

口服药物包括头孢类药物，四环素类药物和硝基咪唑类药物，对于不同类型的牙周病有特殊的疗效。头孢类药物对于普通牙周病牙周脓肿有效，硝基咪唑类药物对于急性溃疡性坏死性龈炎更有效，而四环素类药物对于侵袭性牙周炎有独特效果。