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目前，对于牙髓病和根尖周病最就行也是最受推崇的治疗方法是根管治疗术，可以有效解决牙髓感染带来的痛苦。本次话题我们重点来探讨一下牙髓病和根尖周病的治疗原则。

1.彻底清创，去除感染源

我们知道牙髓病和根尖周病的发生都是因为细菌通过龋齿、牙齿隐裂裂纹或者其他通道进入牙髓腔而诱发了牙髓感染甚至是牙髓坏死，并且它会逐渐向根尖周围蔓延。正是因为细菌产生毒素，诱发免疫反应，加重牙髓感染才导致导致牙髓病和根尖周病的发生。也就是说，没有细菌感染，就没有牙髓病和根尖周病。由此可见，对于牙髓病和根尖周病的治疗，彻底清创去除细菌感染尤为重要。

牙髓腔内的清创主要是通过机械预备和化学冲洗来进行的。经过开髓失活后，用一些k锉和大锥度镍钛锉，进行根管预备，将坏死牙髓和根管侧壁浮游生物去除，同时配合次氯酸钠等冲洗液的冲洗，将根管内碎屑清理干净，然后封药进一步灭菌，达到更有效清创的目的。

2.严密充填，杜绝再感染

经过清创以后，髓腔内感染得到了有效控制，下一步是利用牙胶尖做根管严密充填，目前推崇的有垂直加压法和侧向加压法，热牙胶垂直法更受推崇。根管充填后，行垫底治疗，然后补牙。最后做全冠修复，避免感染源从冠方再次进入根管内，同时也可以预防牙齿劈裂。