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上颌前突是常见的一个颌面部牙颌畸形,主要是表现为相对来讲下颌骨和牙齿位置正常,但是上颌骨向前突出于下颌之前,形成深覆盖,多由于遗传因素,咬下唇、吮吸拇指等不良习惯或者其他疾病引起的。本次话题我们重点来探讨一下上颌前突的临床症状和治疗方案。
1.临床表现
①追问病史,多有不良习惯,比如吮吸拇指或者咬下唇,上腭及上前牙向前,下颌前牙不齐或者拥挤下颌骨位置靠后,上颌会显得更加前突。②上颌牙弓狭窄,腭盖高拱,下前牙咬在上前牙牙冠颈缘的舌隆突或者上颌切牙乳头上,下唇紧贴上前牙舌侧面。③前牙深覆盖,磨牙多为远中合关系,也就是上颌磨牙的近中颊尖咬在下颌磨牙的近中颊尖上或者下颌第一磨牙和第二前磨牙之间。④开唇露齿,上唇显得短小,牙龈外露,不容易完全闭口。强行闭口颏部肌肉会紧张。⑤头影测量时会发现,sna,anb和颌突角变大,但是snb角正常。如果仅是牙弓前突者,sna角也正常,但是上中切牙和sn的连线夹角大于正常值。
2.治疗
①要及时去除病因,采取相应措施,预防其发病及进展②纠正不良习惯比如咬下唇和吮吸拇指等,同时积极治疗咽喉部疾病③早期进行干预,抑制上颌骨的过度前伸④对于成年患者,建议进行正畸~正颌联合治疗。
热门口腔颌面科