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牙齿囊肿是发生于牙齿周围的囊性病变,有两部分组成,最外面的囊壁,一般都有上皮成分包绕,可以是完整的也可以是有缺失的,有纤维组织包绕。囊壁内侧是囊液,可以是棕褐色或者淡黄色,阳光下可见胆固醇结晶。根据囊肿的位置不同,牙齿囊肿可以分为根尖囊肿,根侧囊肿,牙旁囊肿和含牙囊肿四个种类。本次话题我们重点来探讨一下牙齿囊肿是如何形成的。
1.根尖周囊肿。该病的发生多与根尖周肉芽肿或者根尖周脓肿有关系。随着根尖肉芽肿体积增大,中央部位营养缺乏,得不到足够的营养供给,因此液化坏死,且被周围的上皮组织包裹,其内渗透压增高,逐渐向其内部聚集,囊肿体积越来越大,压迫颌骨吸收。有时可扪及乒乓球样感。根尖周脓肿发作时反复的慢性炎症激活了根尖周围的上皮组织,包裹炎性组织并慢慢形成根尖周囊肿。
2.根侧囊肿。改变的发生是由于牙根周围牙周膜内的上皮组织受到炎症刺激后被激活,并大量增殖,最后中间的部分因为没有足够营养而坏死液化,周围液体聚集被囊壁包绕形成囊肿。
3.牙旁囊肿。这是一个特殊类型的囊肿,多发于下颌智齿,由于缩余釉上皮未能完全退缩,而是在牙冠远中部位继续增殖并有囊液聚集而形成。
4.含牙囊肿。是指缩余釉上皮未能完全退缩,包绕着未萌牙的牙冠且附着于该牙牙颈部的囊肿,在牙齿与缩余釉上皮之间有液体聚集。
热门口腔颌面科