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智齿位于牙弓的最末端,一般来讲是口内萌出最晚,变异最大的牙齿,多数情况下会发生阻生。按其阻生的位置可以分为近中阻生,远中阻生,垂直阻生,颊向阻生,舌向阻生,倒置阻生和垂直阻生。一旦发生了阻生,就意味着智齿的拔除难度增加。本次话题我们重点来探讨一下舌向阻生智齿应该怎么拔除?
1.牙冠舌向倾斜,但是肉眼可见舌侧边缘脊
这样的情况下,属于舌向阻生智齿拔除难度最低的情况,拔除方法跟垂直向智齿类似,(1)可以用牙挺在近中颊侧颈部,依靠邻牙牙槽骨为支点,拔除患牙;(2)也可以用拔牙钳晃动患牙直至智齿脱位。
2.牙冠舌向倾斜,舌侧边缘被牙龈覆盖或者包埋
这是的情况下,需要先切开翻瓣,接触软组织阻力,然后采用上面的1.(1)(2)中的方法将智齿拔除,然后进行缝合。一周后拆线。
3.牙冠舌向倾斜,被牙槽骨和牙龈包裹者
这样的情况下,属于拔牙难度最高者。需要先切开翻瓣,去除牙龈阻力,然后在拔牙钻辅助下去掉牙冠冠方无力,如果是多根牙进行分根后,拔除阻生智齿。
智齿舌侧骨板薄弱,拔牙过程中禁忌使用暴力,不然舌侧骨板容易折断脱落。个别情况下会导致舌侧的无名小血管折断,引起出血。
总之,建议拔牙前完善相关检查,制定好完善的治疗方案并做好处理相应并发症的准备。
热门口腔颌面科