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? ? ? 牙龈瘘管是一种常见的口腔疾病，临床上可以见到有些病人，没有明显的不适症状，就说牙龈上有瘘管，有分泌物溢出，长期不愈好，最常见的病因就是急性根尖周炎症形成脓肿，脓液引流不畅，往外排出导致的。也可以说是根尖周炎症常见的一种排脓途径。具体如下：

? ?急性根尖周炎症，根尖部的脓液得不到通畅的引流，它肯定向根尖周组织更广泛的区域扩散，并从组织结构较薄弱的地方突破。炎症细胞可能从根尖附近牙槽骨骨髓腔在牙槽骨内蔓延，脓液穿过骨松质到达骨外板，再通过骨皮质上的营养孔达到骨膜下，因为骨膜坚韧、致密，不容易穿破，脓液可以在此聚集，导致局部压力增高，当骨膜下脓液聚集达到一定压力的时候，骨膜就会破裂，脓液就可能穿通骨壁突破黏膜。另外，牙槽骨唇、颊侧的骨壁较薄，一般情况下上頜前牙、上頜后牙颊根以及下頜牙齿大部分从颌骨的唇、颊侧穿出，在口腔前庭形成骨膜下脓肿或者黏膜下脓肿。如果患牙根尖偏向舌侧或者腭侧，或者病变为上頜后牙的腭根，脓液则可以以穿过舌、腭侧骨板在固有口腔中排脓。急性根尖周炎症缓解，就转化为慢性炎症。这些破溃于口腔黏膜的排脓孔经久不愈合就形成了窦道，就称为牙龈瘘管。

? ? ?所以，牙龈瘘道大部分病因也是牙髓感染，发展为根尖周炎症导致的，及时治疗牙髓病变非常重要。