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? ? ? ?牙周炎,主要是由局部因素引起的牙周支持组织,牙龈、牙周膜,齿槽骨及牙骨质的慢性炎症,菌斑及牙结石是引起牙周炎最常见、最直接的因素,所以去除牙结石非常重要,临床上主要采用洁治术,就是洗牙去除,主要手工器械洁治和超声波洁治两种方法。
? ? ?1:超声波洁牙,是一种高效去除牙石的器械,尤其对于龈上大块结石省时、省力。洁治时以握笔式将工作头的前端部分轻轻以小于15度角接触牙石下方移动,利于超声震荡击碎牙石并震落牙石,同时喷水,一方面冷却工作头,另一方面冲走震碎的牙石并清洁牙面,注意超声震动只能震击在牙石或者色素斑上,不能直接在牙釉质或牙骨质表面操作,洁治结束后应该仔细用探针检查有无遗漏,对于一些细小的或邻面的牙石可以用手用器械来补充刮除。由于洁治后牙面可能较粗糙或有划痕,因此洁治后必须抛光,可以蘸抛光膏或牙膏,可稍施压力,使抛光杯边缘伸到龈下,使牙面光洁无划痕,菌斑就不容易再堆积。
? ? ?2:手用器械洁治,常用镰形洁治器和锄形洁治器,主要依靠手腕的力量来刮除牙石,虽然比较费力且费时,但手用洁治是最基本的方法,是牙周医生的基本功。也是改良握笔式,要放稳支点,洁治过程中始终保持力的稳定,器械不能滑脱损伤牙龈或口腔黏膜。工作头前部刃口应放在牙石的根方且紧贴牙面,刀刃与牙面成80度角左右,使用腕部力量刮除牙石。每刮一下应与前一动作有重叠,以免遗漏牙石。洁治以后,也需要检查和抛光,方法同超声洁治。
热门口腔颌面科