健康知识库

智齿又称“智慧牙”，是我们的第三恒磨牙，大部分人都会有四颗第三恒磨牙，一般会在18岁左右萌出，因为该年龄段是人的智力快速发展阶段，所以第三恒磨牙又被称为“智齿”。




一 长了智齿该不该拔？

一般状况下，智齿在口腔中，没有什么效果，所以即使拔除对你的口腔功用也没有阻碍。那么，智齿到底用不用拔除呢？需要分情况对待：

1．没有任何症状和隐患的，正常萌出且有对颌牙的智齿可保留。

2．智齿正常萌出，有正常咬颌，但牙齿远处牙面有牙龈片覆盖， 可以切除覆盖的龈片，减少食物崁塞所致冠周炎的风险。

3．如智齿完全埋藏在颌骨里，没有任何症状，可随诊观察暂不处理。

4．其它如上述有隐患的智齿，如蛀牙，牙周病，复发性智齿冠周炎，囊肿，咬合关系异常，或引起邻牙牙周病，蛀牙，拥挤等，应考虑拔除。

如果你觉得很复杂，那简单理解就是智齿疼就拔，不疼且对其他磨牙影响较小，就不用拔。下面两种情况，需要特别注意：

智齿影响了其它正常的牙齿：智齿方位长得好，上下咬合联系正常，那当然不用去拔。但假如方位长得不好，建议你拔除，因为，不良的智齿将在今后的生活中给你带来一些不方便，如在你本身抵抗力下降时，会发作炎症等状况。



备孕的女性最好检查一下自己的智齿情况：怀孕期激素水平改变，会抵抗力较低，更易发生智齿的炎症反应，所以，准备怀孕的女性朋友更应该提前拔除阻生的智齿。



在这里建议大家，长了智齿非常有必要做个检查，听从医生的指导，该拔除的智齿要尽早拔除。


二 哪些智齿必须拔？


有些智齿，不拔掉反而会引起其他更多问题：

1．智齿冠周炎

通常发生在下颌的智齿。智齿被一层牙龈覆盖，和牙冠之间形成间隙袋使食物残渣和细菌容易积藏此处，当身体抵抗力下降，局部牙龈受创伤时，可导致冠周炎。出现面部肿胀，张口困难，发热等症状。

2．令邻牙拥挤，牙根萎缩吸收

由于颌骨没有足够的空间，智齿强行萌出挤压邻牙，有时会引起莫名的疼痛，久而久之造成相邻牙齿移位拥挤，牙槽骨吸收，牙根出现萎缩。

3．蛀牙



4．刺激面颊部及影响正常咬合

智齿如向面颊部倾斜生长，可以长期刺激邻近的颊粘膜，造成粘膜损伤。牙齿萌出位置不当，有时会干扰咀嚼时颌骨的正常运动，引起相关肌肉痉挛，疼痛，可导致颞下颌关节功能异常。

5．引起病变囊肿

完全埋藏在颌骨内的阻生智齿，有时会有充满液体的囊肿包围在牙冠周围，破坏邻近的牙齿和牙槽骨。

6．引起牙周病

刷牙和用牙线较难清理到智齿，特别是当智齿位置不正或没有完全长出时，自己清洗更加困难，牙菌斑堆积常导致智齿及邻牙周围软组织发炎，肿胀疼痛。

有的智齿没 有对颌牙，这时智齿就没有任何咀嚼功能，而智齿又会向对颌生长，牙齿长长，高出邻牙，这样食物很容易塞在这两个相邻牙齿之间，引起牙周炎。


三 拔牙很痛吗？


说起拔牙，可能很多朋友觉得恐怖、害怕而不敢就医；或者反复多次发炎，还是不肯听从医生的建议拔牙。

其实，随着器械厂商对拔牙器械的不断研究，生产出拔牙专用的涡轮机、微创牙挺等工具，推动了微创拔牙技术的发展。现在，微创拔牙技术已经很普及，拔除智齿阻生牙及各种牙齿，基本不用锤子敲击，就可以轻松地拔除牙齿，大大减少了创伤和拔牙后并发症的出现。




四 拔牙后会流血不止吗？


拔牙后仔细处理伤口，必要时缝合伤口，听从医嘱，大多数都不会出现出血不止这种情况。如果出现特殊情况，就应该及时到医院，医生会作出妥善的处理。通过服用消炎、止痛药，可以减少拔牙后的肿痛反应。

所以患者朋友大可不必太害怕，放心地拔除阻生的智齿，把隐患消除。另外，建议拔牙选择在上午。





五 拔除后有哪些注意事项？


拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，喝水也不要用力漱口，不要经常用舌头舔伤口，24小时之后可以刷牙和使用牙线，但需要小心避免刷到最接近伤口处的牙齿。

拔牙后两小时可以进食流食，前三天以流食为主，目的是便于吞咽，以免破坏牙槽窝的血凝块。

不能吃过热、辛辣食物，饮酒等。

当天及次日尽量休息，避免剧烈运动，有出血倾向者，避免平躺，可半卧位，减少头面部血流量。注意补充营养，多进食一些富含蛋白质和维生素的食物。

在恢复期间也不能抽烟，也不能使用吸管或用手触碰牙槽窝。



【特别注意】

1、女生经期时不可拔智齿，避免出血过多

2、怀孕前最好拔掉阻生智齿，女性怀孕后为了避免药物影响胎儿的发育，是不能随便用药的，而且孕期没办法进行拔牙手术，如果阻生的智齿发炎会很麻烦。