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颞下颌关节紊乱是口腔颌面部最常见的疾病,在颞下頜关节疾病中,此病最常见。它并非是单一的一个疾病,它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般病程较长,几年或者几十年,并且经常反复发作,但是这个疾病有自限性,一般不发生关节强直,预后一般良好。颞頜关节功能紊乱主要有三大临床表现:关节区疼痛、运动时关节弹响、下颌运动异常。虽然病因尚未清楚,但是目前认为与一下因素有关:
1:精神因素,患颞頜关节功能紊乱的病人中,常有情绪焦急、易怒、精神紧张、容易激动及失眠等精神症状;还有的病人明显存在精神情绪因素与发病之间的因果关系;另外在慢性迁延性的病人中,也可以发现精神因素对症状反复发作有一定的影响。
2:頜因素及创伤因素,很多患者有局部创伤史;还有经常咀嚼硬食、夜间磨牙以及单侧咀嚼习惯等慢性创伤,这些因素可能引起关节挫伤或劳损,咀嚼肌群功能失调从而导致颞頜关节功能紊乱;如咬合干扰、牙齿过度磨损、磨牙缺失过多、不良修复体、颌间距离过低等,咬合关系的紊乱,可破坏关节内部结构间功能的平衡,促使关节功能紊乱的发生。
3:关节解剖因素,人类演化过程中,使得关节和颌骨更为灵巧,以适应更为复杂的语言和表情等下颌运动,这样的灵活性和运动范围的增加,对于颞頜关节来说是一种潜在的威胁,以至于它在没有外力就可以发生脱位,临床上比如:不控制的打哈欠、一口啃半个苹果及接受牙科治疗长时间过大张口等,也是常常诱发颞下頜关节功能紊乱的发生。
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