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侵袭性牙周炎,现在基本上都称青少年牙周炎了,好发于15-25岁之间的年轻人,口腔卫生是本病的一个特点,菌斑及牙结石量很少,看到牙龈的炎症也轻微,但是已经可以探及到深的牙周袋,牙周组织破坏的程度与口腔内菌斑、牙结石的量不成正比,并且发病率女性比男性多,临床特点是它发病非常早、速度非常快,分局限性和弥漫性,局限性病变主要局限于切牙和第一磨牙,相对发生于较年轻者,如果时间长了,就变成弥漫性的侵袭性牙周炎,就累及的牙齿比较多了,也可能全口多数牙都会受累,发生于相对年龄较大一点的。X线检查可以看到,第一磨牙的近远中均有垂直性骨吸收,形成典型的“弧形吸收”,在切牙区多为水平型骨吸收。垂直性的骨吸收对牙齿的损害是非常大的。甚至年轻的患者在20岁左右就会有牙齿缺失,而且这种缺失不是牙齿自身的损坏造成的,是牙周的破坏导致的的,预后也比较差。那么这种侵袭性牙周病能治好吗?
1:需要抓住早期诊断这一环节,早期发现侵袭性牙周炎的可疑苗头和现象,如果年轻患者的菌斑和牙结石等刺激物质不多,炎症不明显,但是发现有少数牙齿松动、移位,局部刺激因素与病变程度不一致,必须引起高度重视,重点需要检查第一磨牙邻面和切牙,并且及时拍X线片子,有助于早期发现病变。这对于治疗效果的好坏和保留牙齿至关重要。
2:早期治疗,防止复发,治疗基本同一般牙周炎,洁治、刮治和根面平整等基础治疗是必须的,这种疾病治疗后容易复发,因此需要加强定期的复查和必要的后续治疗,根据每位患者的控制情况,确定复查的间隔时间,开始1-2个月复查一次,慢慢可以适当延长时间,最少追踪2-3年。大多数患者治疗后有较好的疗效,治疗后病变可以处于静止期。
3:不少学者研究,本病单纯用刮治术不能完全消除牙龈中的微生物,残留的微生物容易在牙根面定制,使本病复发,因此治疗期间全身口服抗菌素可以作为辅助治疗。必要的时候还需要翻瓣手术清除牙周组织内细菌。
多数患者对对常规治疗和全身药物治疗有明显的疗效,关键需要定期的复查和维护。但也有少数患者经任何治疗都效果不佳。
热门口腔颌面科