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根管治疗是治疗牙髓病及根尖周病首选的方法，步骤一般包括，打开髓腔，彻底清理根管内炎症牙髓和坏死物质，扩大成形根管，消毒，充填。

一般情况下，这几个步骤都需要分两到三次甚至更多次数进行操作才能达到良好的治疗效果，我将从根管治疗的步骤进行阐述，让大家了解治疗步骤，进而可以理解哪些情况需要多去几次，哪些情况可以少去。

1.打开髓腔，去除牙髓。一般患者由于急性牙髓炎或者急性根尖周炎症去看医生的时候，髓腔内压力比较大，这时候医生打开髓腔，患者会立马有种压力释放的感觉，这个操作多数在局部麻醉情况下进行，除非患牙牙髓坏死才不用局麻。

2.根管预备。这是根管治疗的第二步，如果患者疼痛明显，这一步可以推迟到下次复诊进行操作。这一步主要进行清理根管内病变牙髓组织及其分解产物，再就是将根管扩大成形，为以后药物消毒和充填根管创造良好的条件。这一步操作完后，患者因个体差异导致反应不一样，有的患者会觉着回去以后很疼，有的患者没有任何感觉，有感觉是因为我们在根管预备的情况下会清理出一些脏东西，机体会对此作出反应。

3.根管消毒，有药物消毒，超声消毒，微波消毒以及激光消毒，临床上现在依然以药物消毒为主。经常说的，根管预备以后的封药就是说的根管消毒了。一般情况下，封药一周后没有明显症状就可以进行下一步了，但是有的患者依然疼痛明显或者炎症不适，可以重新清理根管，再封一周。

4.根管充填。进行以上步骤牙齿没有明显疼痛以后，就到达最后一步了，根管充填的目的是封闭根管系统，防止再感染。

综上所述，就需要至少两到三次复诊才能完成根管治疗，有的患者反应更加严重，可能需要更多次复诊了。