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艾滋病是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的简称,是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的以CD4+T淋巴细胞减少为特征的进行性免疫功能缺陷,并继发各种机会性感染、恶性肿瘤和中枢神经系统病变。此病具有传播速度快、波及范围广及死亡率高等特点。
HIV感染者在发展为AIDS之前的很长一段时间内无可明显的全身症状,但大多数感染者出现各种口腔损害,有些还是早期出现。此外,有何口腔病损能预示HIV感染后的病情进展。HIV感染者可能首先就诊于口腔科。
传染途径:1、性接触传播:是本病的主要传播途径。在我国性传播已成为主要传播途径,男性同性性传播上升速度明显。 2、血液传播? 3、母婴传播
一:全身临床症状?
? ? ? ? 1、急性感染期,HIV 感染可能是无症状,或者仅引起短暂非特异性症状,通常以发热最为常见,可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛。淋巴结肿大及神经系统症状。
? ? ? ? 2、无症状感染期,可从急性期进入此期。此期持续时间一般为6--8年,免疫系统受损,CD4+T细胞计数下降,同时具有传染性。
? ? ? ? 3、艾滋病期、此期为感染HIV后的最终阶段。主要表现持续1个月以上的发热、盗汗、腹泻;体重减轻超过10%。部分患者表现为神经精神症状,如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。
二:口腔临床表现
? ? 1、真菌感染
? ? ? ? 1、口腔念珠菌病;在HIV感染者的口腔损害中最为常见,而且常在疾病早期就表现出来,是免疫抑制的早期征像。其特点(1)发生于无任何诱因的健康年轻人或成人;(2)表现为假膜型、红斑型口腔念珠菌病和口角炎,以假膜型最常见,病情反复或严重,(3)假膜型表现为粘膜上白色的膜状物,可擦去,常累及咽部、软腭、腭垂、舌、口底等部位。
? ? ? ?2、组织胞浆菌病,发生于舌腭颊部的慢性肉芽肿或较大的溃疡坏死。
?2、病毒感染
? ? ? ? ? 1、毛状白斑? 2、单纯疱疹 3、带状疱疹 4、巨细胞病毒感染 5、乳头状瘤、局灶性上皮增生。
3、卡波西肉瘤
4、HIV相关性牙周病
? ? ? ? ? 1、牙龈线性红斑? 2、HIV相关性牙周炎,主要是牙周硬软组织破坏所致,牙松动甚至脱落。3、急性坏死性溃疡性牙龈炎 4、坏死性牙周炎
5、坏死性口炎
6、溃疡性损害
7、唾液腺疾病
8、非霍奇金淋巴瘤
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?预防措施:洁身自好、提倡安全性行为,
热门口腔颌面科