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色素痣(pigmented naevus)又称黑色素细胞痣(melanocytic naevus)、痣细胞痣(nevocellular naevus),为黑色素细胞的良性肿瘤。
【临床要点】
1.口腔黏膜色素痣可发生于任何年龄,平均35岁,约2/3发生于女性。
2.最常累及的部位是牙龈、腭,其次是颊、唇粘膜、牙槽嵴和唇红部。多为单发,少数可累及两个以上的部位。
3.病变大多数不超过0.5cm,高起或不高起粘膜表面,颜色可为灰褐色至蓝或黑色,20%表现为无色素性。
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【病理学特征】
色素痣由较小的圆形或多角形细胞(痣细胞)组成,细胞核小、均匀,含中等量嗜酸性胞浆,细胞界限不清晰,呈巢状分布。色素痣根据其所处的发育时期进行组织学分型即痣细胞与表面上皮和下层结缔组织之间的关系来分型。早期,痣细胞仅见于沿着上皮基底细胞层分布,尤其在上皮钉突顶端,这一时期病变称为交界痣(junctional naevus)。随着痣细胞的增殖,开始进入固有层,由于痣细胞同时存在于上皮和结缔组织内,病变称为复合痣。后期上皮内已看不见痣细胞巢,而仅位于结缔组织内,称为黏膜内痣(图),病变表面细胞呈上皮样,常可见细胞内黑色素,有聚集成痣细胞团的趋势,病变中心的痣细胞呈淋巴细胞样外观,深部的痣细胞类似于施万细胞或成纤维细胞。
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【治疗】如诊断明确,黏膜色素痣不需要治疗。
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