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种植义齿的适应症及禁忌症

种植义齿在各种口腔治疗中是近年来发展最快的。在种植义齿出现之前，对缺失牙的处理只有活动义齿修复及以牺牲健康牙为代价的固定桥体修复。随着人们对口腔健康需求的提高，出现了在缺牙区的牙槽骨内植入人工牙根，待植体成活后，再在人工牙根上制作修复体完成修复的种植义齿。它相对于传统的可摘及固定桥修复来说能显著提高患者的咀嚼功能，提高舒适感，许多常规活动或固定义齿都难以解决的疑难修复病例都可以通过种植义齿得到满意效果。但是不是所有的人都可以做种植修复，所以我们来看一下种植义齿的适应症和禁忌症。

一、适应证

1. 主观上不能接受预备大量健康牙体作常规固定桥或粘接桥修复。

2. 缺牙时间长，牙槽嵴严重吸收，软组织耐受力差，活动义齿无法恢复理想功能。

3. 咀嚼系统存在某些异常(如下颌过度活动) 致使不能戴用活动义齿。

4. 因各种原因行颌骨切除术后，无法常规修复。

5. 咀嚼系统的肌肉协调功能障碍者。

6. 从心理上抗拒戴用可摘义齿，从而无法适应者。

禁忌证

1. 全身禁忌证:1) 高龄者及全身健康状况不佳者。2) 某些代谢性疾病患者，如控制不佳的糖尿病、骨质疏松症、软骨病、变形性骨炎等。3) 血液病如白血病或其他出血性疾病者。4) 某些病理性免疫功能缺陷及胶原组织的炎性变、硬皮病、舍格林综合征、类风湿性关节炎等疾病患者。5) 细菌性心内膜炎病史者，心脏等器官移植者不宜种植。6) 急性炎症感染期患者，应于感染控制后种植。7) 女性在生理期、孕期及哺乳期最好避免手术。8) 长期服用某些抗凝药或抗骨质疏松药物等。9) 智力障碍患者、患有神经或精神疾病患者。10) 过度嗜烟嗜酒及吸毒者。

2. 局部禁忌证:1) 牙槽骨存在残根、异物、肉芽肿、囊肿以及炎症反应等病理性改变，应在治疗后种植。2) 经过放射治疗的颌骨。3)?白斑、红斑、 扁平苔癣以及各类口炎等口腔粘膜病变的患者。4) 口干综合症患者，不利于种植义齿的自洁，易导致种植体周围炎的发生。5) 夜磨牙、紧咬牙等副功能未能有效控制，种植体有遭受创伤性负荷的风险。6) 不能有效进行口腔卫生维护的患者。7)闭锁合等易导致种植体负荷过重的患者。

临床上还存在一些病例，可能既适合于种植义齿修复、也可以选择固定或活动义齿修复。这时需要根据具体情况进行决策。