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急性根尖周炎是一种很专业的口腔疾病名称。通俗点来说就是牙根及其周围的组织(牙骨质、牙周膜及牙槽骨)发生的急性炎症。大多是由于急性牙髓炎向根尖发展而来或由慢性根尖周炎急性发作。急性根尖周炎在临床上又分为急性浆液性根尖周炎和急性化脓性根尖周炎。
(1)急性浆液性根尖周炎:病变初始患牙无自发痛或仅有轻微钝痛,主要为患牙有浮起感、咬合痛。若病情发展,浮起感加重,出现自发性、持续性且范围较局限的疼痛。
(2)急性化脓性根尖周炎:急性浆液性根尖周炎向下发展,或者慢性根尖周炎转化而来。有自发性、持续性剧烈跳痛、搏动性跳痛,牙齿浮起感明显,不敢咬合。若病情继续发展,会出现面部肿胀,伴全身乏力、发热等症状。
临床检查可见牙齿都有深龋或其他牙体硬组织疾病,探诊牙髓皆无反应。患牙可有龋洞或充填物、牙髓治疗、根管治疗史或牙外伤史。临床上多表现为自发性持续性痛、咬合痛,自觉牙齿有伸长感,能确定牙位,偶伴发热、全身无力等症状。X线片可见根尖区牙周膜增宽或根尖周围骨密度减低。
治疗主要以建立引流通道,抗菌、镇痛及根管治疗,而对不宜保留的患牙应在炎症控制后拔除。配合应用抗生素如甲硝唑、阿莫西林、头孢氨苄等甲硝唑、阿莫西林、头孢氨苄及镇痛药物如双氯酚酸、布洛芬等进行抗菌镇痛。(1)抗生素:如等。(2)镇痛药:如等。[手术治疗]1.开髓引流。2.切开排脓。3.急性期后,根据情况行根管治疗术或牙髓塑化治疗术。[预后情况]积极治疗后,预后佳;若出现全身消瘦、贫血,机体呈慢性中毒消耗症状,病情缓慢,则预后较差。
热门口腔颌面科