健康知识库

? ? 深龋指龋病进展到牙本质深层，临床上可见牙齿有很深的龋洞，患者对冷热、酸甜和机械刺激有明显的激发性疼痛， 但刺激去除后 , 症状立即消失。

? ? 深龋的发病原因及过程：致龋性食物 ( 特别是蔗糖和精制碳水化合物 ) 紧紧贴附于牙面，在适宜温度下，若停留在牙面的时间足够长，会产酸，侵蚀牙齿，使之脱矿，并进而产生龋洞。洞内有软化牙本质、食物残渣等， 对温度刺激和化学刺激均有酸痛感，特别是对温度刺激感觉明显。当损伤到达牙髓时， 就会引起牙髓炎，此时牙痛会十分严重。当病变再进一步 展，会引起根尖炎、根尖周脓肿，导致颌骨骨髓炎以致 牙齿脱落缺失。

? ? 深龋的治疗原则及注意事项：1.停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应去除龋坏组织，消除感染源是停止龋病发展的关键步骤。原则上应去净龋坏组织，而尽量不穿通牙髓.2.保护牙髓:防止对牙髓机械、温度的刺激。垫底 :以隔绝来自充填材料和外界的刺激。3.正确判断牙髓状况主要与早期牙髓炎、慢性闭锁性牙髓炎、牙髓坏死等鉴别，不要将已有牙髓病变的患牙误认为单纯的深龋来处理。

? ?治疗方法:1垫底充填,适应用于激发痛不严重、刺激去除后无延缓痛、能去净龋坏牙本质这一类牙髓基本正常的患牙.2. 龋洞较大、较深，入口容易 ;深层的龋坏组织需用挖器或球钻仔细去除 ;去除龋坏牙本质后洞底一般不平，可用垫底材料垫平;如需做倒凹固位形，应在垫底后做牙体组织破坏大，应适当降低其咬合。3.方法 先用氧化锌丁香油酚黏固剂垫一层，以保护牙髓，再垫一层磷酸锌黏固剂，形成平而硬的洞底。如用聚羧酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂垫底则可只垫一层。垫底后应留出足够的深度，以容纳一定厚度的充填材料。最后选用适宜的充填材料充填，恢复牙的外形和功能。4安抚治疗适用于有明显的激发痛，刺激去除后痛短暂持续，备洞 过程中极其敏感的深龋患者。窝洞干燥后，放置丁香油酚 棉球或抗菌素小棉球，用氧化锌丁香油酚黏固剂封洞，观 察 1 ~ 2 周。复诊时，如无症状，牙髓活力正常，无叩痛， 则取出棉球，再酌情做双层垫底永久充填，或做间接盖髓术。 如有症状，则应进一步做牙髓治疗。

? ? 因此，有深龋时，一定要及时去医院拍片检查，及时行相关治疗。