健康知识库

? ? ? ? 有牙龈肿痛症状的疾病常见的有牙周脓肿、根尖周脓肿、智齿冠周炎。

? ? ? ? 牙周脓肿常常是牙周炎的伴发症状。临床表现为发病突然在患牙的唇颊侧或舌腭侧牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，牙龈发红水肿，表面光亮。治疗原则是：1、甲硝唑+布洛芬口服等疼痛缓解、炎症控制后，超声洁治+深部刮治；2、直接在粘膜肿胀最高处穿刺抽脓，降低压力 并消炎 炎症控制后，超声洁治+深部刮治；3、 从牙周袋穿刺抽脓，并消炎，炎症控制后，超声洁治。4、慢性牙周脓肿可在洁治的基础上直接进行牙周手术。

? ? ? ? 根尖周脓肿随着根尖部炎症病变体积不断增大，血运难以抵达炎症中心，病变中央的组织细胞发生坏死、液化形成脓液并潴留于根尖部的脓腔内，形成根尖周脓肿。治疗原则是开髓，清除根管内容物，疏通根管，引流根尖炎症渗出物，患牙可在髓腔封药的同时进行跟尖部环钻术引流，无条件者可暂时开放引流。必要时脓肿切开引流，最终完善根管治疗。

? ? ? ? 智齿冠周炎的炎症表现为急性炎症。急性智齿冠周炎的初期，一般全身无明显反应；患者自己感觉患侧磨牙后区胀痛明显，有时会出现咀嚼、吞咽、开口活动时的疼痛加剧。病情不控制，局部可呈持续性跳痛或沿耳颞神经分布的区域产生反射性痛。治疗原则：在急性期应以冲洗上药镇痛为主。炎症控制后拔除智齿。