告别了炎热的夏天，秋天凉飕飕的的天气甚是舒服，但35岁的胖小米却抱怨连连，“天气变凉后，我的牙齿也被冻着了。最近连吸口冷风，牙都会痛。”身上冷了可以穿衣盖被，但牙齿受凉疼痛，只能看医生了。
胖小米原以为这是换季后牙齿不适应，没想到牙医却说，这是因为他的刷牙方式出问题了。
“你是怎么刷牙的”
“你是怎么刷牙的”，医生给胖小米检查完牙齿后，给他递了一把牙刷和一个牙齿模型，让他示范一下。
胖小米模仿着平时的动作，用力地横向刷牙。
牙医说，“正是长期横向用力刷牙，换来了一口怕冷又怕热的牙”。
胖小米的牙齿，到底出了什么问题？
牙医找来了一面小镜子给胖小米，让他看看牙齿上的一个个V型“小沟沟”。
这是牙齿颈部最常见的缺损，因为缺口整齐光滑如楔形，所以称为楔状缺损。
一般楔状缺损会同时发生在多颗牙齿上，而且在双侧的牙齿上会对称出现。
楔状缺损按照缺损部位的严重情况不一，表现出来的症状也不同。
如果楔状缺损比较轻的人，他们感觉不到疼痛和敏感。
但是，随着缺损的面积越来越大，就像胖小米的牙一样，遇到冷热酸甜后牙齿会敏感疼痛。
如果这时候还不处理，缺损会蔓延至牙神经，发生牙髓炎、根尖炎后疼痛更加难耐，甚至还可能发生牙齿折断。
出现楔状缺损，都是横向刷牙的错吗？
虽然横向刷牙会引起楔状缺损，但这并不是引起楔状缺损的唯一原因。
引起楔状缺损的原因，除了刷牙方式、牙颈部的结构比较薄弱、牙龈沟内有酸性渗出物外，近年的研究认为，牙颈部缺损的主要原因是牙齿受到了侧向力的长期冲击，牙体硬组织疲劳折裂并剥脱，也称为牙体微折裂。
那这些侧向力来自哪里呢？
他们主要来自于咬合不正确，部分来自舌头肌肉的压力，比如伸舌吞咽习惯。正常成人吞咽时舌背上抬，舌尖不会用力顶牙。
而牙齿不齐有开??的人，吞咽时会用舌头顶着牙齿，封闭口腔空隙。
开??
牙槽骨里的牙齿就像木头里的钉子，垂直受力就会越来越牢固，越来越结实。
当这颗钉子被侧着敲击，要么是钉子周围的木头变松后钉晃动（比如牙周问题），要么是钉子弯曲折断（比如牙体缺损）。
楔状缺损怎么治？
听完牙医的解释，胖小米才知道，刷牙三十余年，竟然一直用错刷牙方式。
“那什么样的刷牙方式才是正确的呢？”
牙医推荐胖小米使用巴氏刷牙法，因为它是最基本有效的刷牙方法，受美国牙医协会所推荐。（你还不会巴氏刷牙法？文末有学习链接）
“那这些牙该怎么治疗呢？”
如果楔状缺损浅表且面积少，只有遇到冷热酸甜的刺激时，才有敏感症状的情况，可以用脱敏药剂涂抹在缺损位置，让牙齿的敏感降低。
但如果楔状缺损明显的，就需要补牙了，避免坑凹处会有食物和牙菌斑堆积，发生蛀牙。
但是，这只是“治标”的方法，也就是说，不根本解决引起锲状缺损的问题，即使牙齿补好了，以后还是会继续发生楔状缺损。
“那怎么‘治本’呢？”
从刷牙方式上说，除了要用正确的巴氏刷牙法刷牙外，还要选择刷毛比较软的牙刷和磨料比较细的牙膏。
而因为咬合力作用所致的楔状缺损，则需要让专业的牙医检查和治疗咬合问题，让咬合力尽可能沿正确的方向传导。