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乳牙的牙髓病在临床上是很常见的,常常由于乳牙的龋坏导致炎症进展很快,根管口粗大,髓腔宽大是炎症快速发展的解剖因素之一,如果不及时治疗时间长了,会造成牙髓坏死,牙内吸收。
当牙髓炎得不到及时的治疗,慢慢的急性炎症转变为慢性的增生,往往在牙龈形成瘘管,患者常有牙龈肿胀反复发作的病史。临床上往往见到深龋洞,龋蚀未去净露髓,往往说明已经感染。
疼痛是牙髓病的主要症状之一。它包括自发疼和激发疼。年龄较大的儿童青少年一般能提供疼痛的线索,幼小的儿童对疼痛的性质说不清楚,可细心询问,以资鉴别。临床上可用冰块来测试,但对幼小的儿童不宜使用。
由于乳牙牙髓组织疏松,血运丰富,自己乳牙磨牙髓室解剖结构的特点,牙冠大,牙根粗大,乳牙牙髓炎,牙髓坏死的炎症或感染都有可能影响到根尖周组织或根分叉部位的牙周组织而引起牙龈局部肿胀或相应部位的颌面肿胀。
牙髓炎可以做牙髓活力测验 包括温度测试法和电测试法。牙髓活力测验虽然反映牙髓活力,但不易确切反映牙髓病变的真是情况。尤其在乳牙和年轻恒牙都很难得到确切反应,乳牙和年轻恒牙的解剖结构,儿童的神经发育,感知及语言能力的限制使儿童不宜做温度和电活力测验。测试时有数据依据,可做治疗前后对比。总之,牙髓活力测验的结果可做为参考,还要结合其他临床症状进行分析诊断。
热门口腔颌面科