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颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见的疾病之一,在颞下颌关节疾病中此病最为多见,好发于青青年中年等。是一种综合征的表现,不是一种疾病,合并有多种表现,比如咀嚼肌的疼痛,关节区疼痛,还有就是下颌运动异常。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群,也可二者都累积,但又不是指那些具有上述症状但原因清楚的疾病,如类风湿性颞下颌关节炎,感染性颞下颌关节炎,颞下颌关节肿瘤等。功能性改变常常可以自愈,比如去除偏侧咀嚼等不良习惯,如果进一步加重到底器质性改变就需要尽早治疗。
一般认为颞下颌关节紊乱病与以下因素有关。
心理社会因素,颌因素,免疫因素,关节负荷过重,关节解剖因素。
根据病史,存在上述主要症状诊断颞下颌关节紊乱病并不困难。辅助诊断常用的方法有x线平片,可发现有关节间隙改变和骨质改变,如硬化,骨破坏和增生,囊样变等。关节造影核磁共振检查,可发现关节盘移位穿孔及关节盘诸附着的改变等。也可用关节内镜检查可发现颞下颌关节紊乱病的早期改变。如关节盘表面粗糙变性;滑膜充血,渗出。增生关节骨面剥脱,骨面裸露;关节腔内有絮状物,纤维素渗出以及关节盘和关节面黏连瘢痕条索等。由于本病有许多类型治疗方法各异因此应作出具体类型的诊断如翼外肌痉挛,可复性关节盘移位或关节盘穿孔等。
热门口腔颌面科