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阻生牙是指由于邻牙,骨或软组织的影响而造成牙萌出受阻,只能部分萌出或完全不能萌出,而且以后也不能萌出的牙。
由于下颌阻生第三磨牙可以引起局部的感染,邻牙的损害,颞下颌关节紊乱病,而且还成为了牙源性囊肿及囊肿的潜在病源,作为阻生牙它的本身无法建立正常的咬合关系而行使功能,所以一般情况下会提出下颌阻生第三磨牙应考虑早期预防性的拔除。
预防性拔除下颌阻生牙的目的一般是预防下颌第二磨牙牙周破坏,由于牙弓中最后一个牙的远中面最不易保持清洁,容易导致炎症,使上皮附着退缩形成牙周炎。阻生牙的本身及第二磨牙的远中面最容易产生龋病。当阻生牙萌出一部分是阻生牙的咬合面常被软组织覆盖形成盲袋,成为细菌滋生的良好场所而引起冠周炎,如果不拔,可反复发作引起一系列的并发症。阻生牙的存在还会给下颌第二磨牙造成压力,导致牙根吸收。也会发生囊性变而成为牙源性囊肿及牙源性肿瘤的可能性,也要做好预防。完全骨阻生有时也会引起某些不明显的疼痛。下颌第三磨牙与牙列拥挤之间也有非常的关系,他会给前牙造成压力,加重前牙的拥挤。
但是也有很多情况下是可以保留的,比如正位萌出达邻牙咬合平面,下颌第二磨牙拔除后,如下颌第三磨牙牙根未完全形成可自行替代第二磨牙与上颌磨牙建立咬合关系,配合正畸治疗可建立良好的咬合关系等。
在临床中,当患者具备拔除下颌阻生磨牙的适应症时,且无拔牙禁忌症时,一般将拔除下颌阻生牙的最佳时机认定为16到18岁。
热门口腔颌面科